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커지는 ‘재택치료 원칙’ 우려…의협 “동네병원에서도 관리해야” 권고

커지는 ‘재택치료 원칙’ 우려…의협 “동네병원에서도 관리해야” 권고

기사승인 2021. 12. 07. 16:59
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"산소포화도·발열 체크만으로 증상악화 조기 진단 어려워"
1차병원 의사 참여하는 '의원급 의료기관 서울형 모델' 발표
야간 응급환자도 대비 가능..."야간에는 당직콜 받는 방식"
기자회견
7일 오전 서울 용산구 대한의사협회 임시회관에서 ‘코로나19 재택치료 관련 긴급 기자회견’이 진행되고 있다./제공=의협
연일 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자가 쏟아지자 정부가 재택치료 원칙을 제시했지만 고위험군 관리와 환자 이송 등에서 한계를 지적하는 목소리가 커지고 있다. 의료계는 재택치료 원칙의 보완책으로 현재 병원급 의료기관 중심으로 운영되는 재택치료를 의원급 의료기관 중심으로 전환해야 한다고 제안했다.

대한의사협회(의협)는 7일 서울 용산구 의협임시회관에서 ‘코로나19 재택치료 관련 긴급 기자회견’을 열고 재택치료를 동네 의원급 의료기관의 외래진료 개념 진료체계로 추진해야 한다는 내용의 권고문을 발표했다.

염호기 코로나19대책전문위원회 위원장은 “산소포화도·발열 체크만으로는 고위험군(고령자 및 기저질환자)의 증상악화를 조기에 인지하지 못해 환자 건강에 위험상황이 초래될 수 있다”며 “지역 의료기관을 활용한 증상 변화에 대한 연속적인 진료가 가능한 외래진료체계로 진행돼야 한다”고 주장했다.

지난달 5일 중앙재난안전대책본부가 발표한 재택치료 관리 의료기관 지정 요건에 따라 그간 재택치료 관리는 주로 병원급에서 진행됐다. 이와 달리 의협은 동네 의원급에서도 재택치료 관리를 맡아야 한다고 주장한 것이다.

의협은 ‘의원급 의료기관의 서울형 모델’을 소개했다. 이는 ‘1개소 의료기관 모델’과 ‘2개소 이상의 의료기관이 컨소시엄 형태로 참여하는 모델’ 등 두 가지 안이다.

의협은 이 모델을 통해 야간 응급환자 발생에도 충분히 대응할 수 있다고 설명했다. 박명하 서울특별시의사회 회장은 “의원급도 2명 이상, 3~5명까지의 의사로 구성된 의원이 상당수 있다”며 “낮에는 환자 위주로 케어하고 야간에는 당직 콜을 받는 식으로 운영하면 큰 문제가 없다고 판단한다”고 말했다.

박수현 의협 대변인은 “의원의 경우 동네 환자가 어떤 질환을 앓았는지 잘 알 수 있기 때문에 이런 부분에 대해서 효율적으로 잘 관리할 수 있다는 이점도 있다”고 강조했다.

증상악화 및 응급상황을 대비한 환자 이송체계의 확대 개편도 이뤄져야 한다는 주장도 나왔다.

염 위원장은 “재택치료에서 환자의 증상이 악화되는 경우 지자체 핫라인을 통해 즉각적 이송이 될 수 있도록 이송체계를 확대 개편하고, 안전 칸막이가 된 방역택시 등 이동수단을 더 많이 확보해야 한다”며 “현장에서 적용 가능하도록 환자의 상태별 이송체계를 마련해 신속한 대응을 담보해야 한다”고 말했다.

이외에도 고위험군 환자의 조기 항체치료제 투여, 생활치료센터에서의 항체치료제 사용, 재택치료 중 철저한 감염 관리 등의 권고가 제기됐다.

이필수 의협 회장은 “재택치료는 의료에서 소외되거나 방치되는 것이 아니다”며 “의협은 감염병 전담병원에 의료인력을 적극적으로 지원하겠다”고 말했다.

한편 이날 0시 기준 재택치료 대상자는 1만6824명이다. 전국의 중증병상 가동률은 78.23%이고 병상 배정 대기자는 수도권만 919명에 달한다. 병상 대기자 중 53.7%가 70세 이상 고령층으로, 병상 대기자들은 병상 배정 전까지 재택치료에 준하는 관리를 받게 된다.


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