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一名在京畿道北部工作的某小学教师表示：“有一名8岁学生体重已经达到60公斤，属于儿童肥胖，但平时连基本的生活习惯教育都没有接受过。我曾尝试与家长沟通，但由于对方存在残障情况，沟通并不顺畅；对于拒绝学习韩语的移民背景学生，指导起来也非常困难。”

近期，地方教育及卫生保健一线对低收入家庭儿童肥胖等慢性疾病以及照护需求的关注不断增加。然而，负责支持这些儿童的韩国保健福祉部“梦想启航（Dream Start，儿童综合服务支持）”项目预算增幅甚至未能达到物价上涨水平。

随着多元化支持需求日益迫切，基层服务体系和预算投入却几乎停滞不前，儿童福利盲区问题引发越来越多担忧。

韩国保健福祉部11日表示，今年地方“梦想启航”儿童综合服务支持预算为561.18亿韩元，较去年的552.66亿韩元仅增加1.54%。此外，“梦想启航”督导体系建设及项目运营经常性支出预算则维持在上一年度水平不变。考虑到近期物价持续上涨，实际上相当于预算缩水。这一数字为今年项目指南中规定的中央财政预算标准。

保健福祉部通过市、郡、区“梦想启航”（弱势群体儿童综合服务）项目，为12岁以下弱势群体儿童及其家庭提供涵盖健康管理、情绪发展、认知发展和家庭支持四大领域的个性化个案管理服务。

问题在于，即使预算增长停滞，基层工作人员实际承担的个案管理压力仍然居高不下。根据保健福祉部《梦想启航统计报告》，截至2024年，通过“梦想启航”持续接受个性化个案管理的儿童达到5万3585名。其中，个案管理对象中的弱势群体儿童为4万7653名。考虑到2024年全国弱势群体儿童总数达到20万748名，目前项目对弱势群体儿童的覆盖率仅为23.7%。

此外，全国共有916名儿童综合个案管理师，平均每人负责58名儿童。面对日益复杂、多样化的弱势儿童问题，基层工作人员的工作负担已经十分沉重，难以开展深入、细致的个案管理。

与此同时，负责项目实施的基层服务基础设施反而在萎缩。在全国229个市、郡、区中，组建“梦想启航”专门工作团队的地区数量从2023年的152个（66.4%）减少至2024年的133个（58.1%），一年间减少了19个。

另一方面，弱势群体儿童的主要照护者也呈现较高的慢性疾病患病率，因此有必要进一步加强危机家庭的发现和预防性支持。根据2023年《儿童综合状况调查》，低收入救济家庭的慢性疾病患病率为21.6%，约为普通家庭7.4%的3倍。

李旌鸢 记者