魅力生活

首页 > 魅力生活

【健康百岁】何为习惯性流产?

新闻发布 [2016-11-08 09:51] 翻译: among2008@asiatoday.co.kr
放大 缩小 打印 weibo

韩国今日亚洲-金玟晶记者=



      想怀孕却总是不成功或者精子不容易着床?


      没有什么特别的原因却总是习惯性流产?第一胎很顺利,第二胎开始总是习惯性流产?


      计划为人父母的夫妻需要了解的,何为“习惯性流产”,导致习惯性流产的原因以及预防方法。



① 何为习惯性流产?


     流产是指,在怀孕20周之前或胎儿体重尚不足500mg的情况下发生的妊娠终止行为。


      习惯性流产是指,连续发生三次以上自然流产,现在两次以上连续流产也可以被视为习惯性流产。


      进行超声波检查时,对妊娠囊进行检测,各年龄段女性平均自然流产的概率为12%-15%,年纪越大,平均的自然流产概率就越高:20–24岁为11%, 25–29岁为12%, 30–34岁为15%, 35–39岁为25%, 40–44岁为51%, 45岁以上则达到了93%。



② 习惯性流产实例


     孕妇中,约有5%不到的人员会有两次以上的连续自然流产,只有1%不到的比例会连续流产三次以上。




  

③ 习惯性流产的原因


      连续两次以上自然流产后,下次备孕前应到医院接受专门的检查。


      习惯性流产的原因:2%-5%由于遗传因素,12%-13%由于解剖学原因,抗磷脂综合症候群月3%-5%,内分泌问题17%-20%,免疫系统问题20%-50%,感染0.5%-5%,其他原因10%等等。还有大约50%的经过精密检查也无法查明原因。


  


④ 不同病因的预防治疗方法


      遗传学方面的原因可通过检查父母或胎儿的染色体进行确认,这种情况一般是父母中一方的染色体存在均衡相互异位(balanced reciprocal translocation)或罗伯逊易位(Robertsonian translocation)现象。 这种情况可以通过做试管婴儿,即在着床前对遗传基因诊断认定正常的胚胎进行移植,从而成功受孕。


      集剖学方面,由于母体先天子宫畸形(中隔子宫等),宫颈无力,子宫肌瘤,重度的子宫内膜粘连。此种情况,可通过超声波检查或子宫内视镜检查来进行确诊,通过手术来进行治疗。


      抗磷脂综合征群患者具有抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody), 可通过 glycoprotein-1 antibodies, lupus anticoagulant等检查,可以通过服用低含量的阿司匹林或肝磷脂进行治疗。


       内分泌问题,例如黄体期缺陷、甲状腺疾病、糖尿、脑垂体分泌素瘤、多囊性卵巢症候群等等问题可以通过荷尔蒙检查后进行确诊,进行相应的治疗后再行备孕。


     免疫学方面的因素尚不明确,目前有关于自然杀伤细胞问题的报告,可以用免疫球蛋白、类固醇等等进行治疗。


      其他原因,有许多关于吸烟、饮酒、咖啡因摄入过多、肥胖等等原因均可能导致习惯性流产可能性增加的学术报告。每天吸烟十支以上、饮酒两倍以上、咖啡因过量摄入(一日摄入咖啡因超过300mg,约合三杯咖啡),以及体质达到25以上时自然流产的可能性会高于一般人。应对这一类问题,可以减少咖啡因的摄入(控制在一天一杯以下),并进行适当的体育锻炼。




⑤ 原因不明确的习惯性流产,诊断的重要性?


      在所有的习惯性流产病例中,有50%左右的病例具体原因不明。习惯性流产让备孕的夫妇沉浸在压力、不安、挫败的情绪之中。据统计,两次流产的妇女下次顺利生产的概率为70%,三次为65%,四次60%,实际的成功分娩概率都比较高。


      根据病因不同,对症治疗后,成功分娩率会大幅上升:遗传因素的成功分娩率会达到80%,解剖学因素60%~90%,抗磷脂综合症候群70%~90%,内分泌问题导致的流产治疗后成功分娩率可达到60%~90%,原因不明的治疗后可达到40%~90%。



      原因不明的习惯性流产可以进行试管婴儿治疗,在着床前进行相关检查(preimplantation genetic screening)可以提高胎儿的成活几率。


      即便是多次的习惯性流产,只要找准原因,对症治疗,都可以迎来幸福的果实。



资料提供 : CHA女性医院首尔站中心

图片来源:imagetoday