日本“护士荒”加剧经营危机招1名护士需付百万日元中介费

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日本“护士荒”加剧经营危机招1名护士需付百万日元中介费

新闻发布 [2026-05-18 17:04] 翻译： among2008@asiatoday.co.kr

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日本东京台东区永寿综合医院/韩联社

日本医疗机构在招聘护士和医生时，不得不向民间人力资源中介公司支付巨额佣金，这一结构正让医院的经营不堪重负。随着“用工荒”导致直接招聘变得愈发困难，医院被迫承担相当于入职者年薪20%至30%的“中介费”，此类案例正在屡屡发生。

据《读卖新闻》18日报道，日本厚生劳动省决定在今年内继续加大力度，扶持强化提供免费公共求职服务的官方就业窗口“Hello Work”在医疗领域的职能。

在日本，如果医疗机构通过民间中介公司录用一名护士或医生，通常需要支付相当于该员工年收入20%至30%的手续费。甚至出现过仅招募一名护士就耗资100万日元（约合人民币4.6万元）的情况。据厚生劳动省统计，2024财年日本医疗机构向民间中介公司支付的佣金总额高达881亿日元，其中医生招聘耗资283亿日元，护士招聘耗资598亿日元。与2019财年相比，医生招募中介费增长了约30%，护士则激增了约60%。

尽管韩国同样面临着严峻的医疗人手短缺问题，但在日本，医院每招募一名护士都要向私营中介缴纳巨额佣金，导致全国相关成本像滚雪球般膨胀至每年近900亿日元的畸形结构，在韩国确实很难想象。在日本，求职者出于便利性等考量更倾向于使用私营中介平台，而医院为了确保抢到人手，只能对这些中介机构产生重度依赖。

以东京都内的一家海归中型医院为例，2025年该院通过中介公司共招聘了31名护士等员工。若算上确保值班医生的额外开销，手续费总额竟高达约4000万日元。由于物价上涨和现有员工涨薪的双重挤压，该医院已陷入赤字泥潭。院方坦言，即使在“Hello Work”上发布招聘启事也几乎无人问津，因此社会招聘中多达80%的额度只能死死绑定在民间中介公司身上。

日本医院之所以对确保护士人手如此敏感，也与其“诊疗报酬”的结算机制息息相关。在日本，作为医院核心收入来源的诊疗报酬，有一部分是直接根据护士的配置比例标准来弹性结算的。一旦护士出现缺口，医院的整体业务收入就会随之缩水。因此，医院即便明知中介费压力沉重，也不得不饮鸩止渴般通过民间中介去争抢护士。人手不足同时触发了“成本暴增”与“收入大跌”，将医院逼入两头挨打的死胡同。

对此，日本医疗界正在强烈呼吁出台更严厉的行业监管。今年3月，日本医师会联合多家医院团体向厚生劳动省提交请愿书，要求对职业介绍所实施更严厉的监管，包括设定中介费上限等。日本医师会会长松本吉郎指出，医疗机构如果长期面临人才断层，将直接动摇地方医疗服务保障体系的根基，隐藏着极大的社会风险。

不过，厚生劳动省对于直接设置手续费上限的态度依然较为谨慎。作为替代方案，官方选择继续给免费的公共求职窗口“Hello Work”进行功能扩容。未来将由“Hello Work”的工作人员全年常态化走访医疗机构、收集用工需求，并与针对护士的公共介绍服务共享招聘情报。

日本财务省也对此表达了高度关切：由于诊疗报酬是由民众保费和政府税收共同支撑的，如果医疗机构的经营性财源超额流向中介公司，最终将转化为保费上涨的压力，转嫁给全体国民。日本的医疗人才中介费之痛，已然从单纯的医院经营危机，外溢演变为地方医疗维稳以及全民负担加重的宏观社会问题。

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